癲癇患者發作難題有解了？最新預測模型出爐！

悄悄過量抗帕金森氏癥用藥且無帕金森氏癥發病的病癥并不一定會面臨一個原因：是否所需重新考慮施打？施打后可以避免用藥帶來的不良反應，從而提升病癥的社會生活質量。然而，施打也可能帶來帕金森氏癥患上的效用。為了實質性探究該原因的謎題，來自荷蘭的教授 Kees 等人順利進行了一項科學界，該科學界旨在一致帕金森氏癥患上和帕金森氏癥長時間預后的預見主因，并建立病癥預后的預見。該項科學界結果發表在近來的 The Lancet Neurology 雜志中。

科學界者對 Pubmed 和 Embase 數據資料庫中的文獻順利進行了系統回顧和 meta 歸納，不屬于了無帕金森氏癥發病的病癥廢止抗帕金森氏癥用藥以及帕金森氏癥患上相關隊列科學界。排除外科手術治療及腹瀉特質帕金森氏癥相關的科學界。基于所有病癥數據資料計算生存圓弧和效用比，按照運算元的方式選擇最強預見主因并轉化生成病癥效用預見。

該項 meta 歸納共不屬于了 10 項科學界共 1769 由此可知病癥。中位隨訪時間為 5.3 年。不屬于了前瞻特質、回顧特質和隨機對照臨床實驗科學界，有數成年人和病癥。812 由此可知（42%）病癥遭遇了帕金森氏癥患上。136 由此可知病癥在其隨訪的最后一年遭遇了帕金森氏癥。

帕金森氏癥患上的獨立國家預見主因有數帕金森氏癥紓緩前帕金森氏癥的持續時間、廢止抗帕金森氏癥用藥之前無帕金森氏癥發病的時間、帕金森氏癥發病年齡組、熱特質性疾病帕金森氏癥、帕金森氏癥紓緩前帕金森氏癥發病的最少、無自限特質帕金森氏癥綜合征、受精遲滯以及施打前 EEG 癇特質間歇性感應（見上圖 1）。

上圖 1. 帕金森氏癥患上的預見

在隨訪最后一年遭遇帕金森氏癥的獨立國家預見主因有數帕金森氏癥紓緩前帕金森氏癥的持續時間、廢止抗帕金森氏癥用藥之前無帕金森氏癥發病的時間、施打前過量抗帕金森氏癥用藥數量、女特質、帕金森氏癥鮮為人知、帕金森氏癥紓緩前帕金森氏癥發病的最少、部分特質帕金森氏癥發病以及施打前 EEG 癇特質間歇性感應（見上圖 2）。總括模型預見帕金森氏癥效用的一致特質加權為 0.65，預見長時間無帕金森氏癥發病的一致特質加權為 0.71。

上圖 2. 帕金森氏癥施打后 10 將近無帕金森氏癥發病的預見

臨床實驗醫師根據該科學界的兩個預見，就可以在帕金森氏癥病癥施打之前綜合評估病癥主因，計算其 2 年或 5 年患上效用以及 10 將近無發病的機率。如患上效用很高，則所需重新考慮繼續服用；如患上效用低，且 10 將近長時間無發病的機率較大，則可以重新考慮施打。對臨床實驗醫生的實踐具有較高的指導意義。

總之，該科學界提供了對成年人和帕金森氏癥病癥基于循證醫學的預見，可幫助預見病癥施打后的預后情況，有數帕金森氏癥患上以及長時間無帕金森氏癥發病的效用。但該科學界的極為重要局限在于無長時間應用于帕金森氏癥用藥的對照組，且對于長時間無帕金森氏癥發病無統一定義。

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編輯： 楊麗立